Cet article est coécrit par Mark Latz.

Lorsqu'un prestataire de soins ajoute un nouveau bâtiment à un hôpital existant, l'intégration des systèmes technologiques du nouveau bâtiment avec ceux des bâtiments existants présente un ensemble complexe de défis, de décisions et de séquences. Les systèmes devant être intégrés peuvent inclure l'appel infirmier, la sécurité, le système d'antennes distribuées (DAS), le Wi-Fi, le réseau de données, la voix, les services de localisation en temps réel (RTLS), les communications personnelles sans fil, le divertissement et l'éducation des patients, et plus encore. Une approche coordonnée de l'intégration des systèmes comprendra l'évaluation des systèmes existants, des projets pilotes (si possible), l'identification précoce des travaux préparatoires, ainsi qu'une stratégie optimale de transition et de continuité des systèmes.

Les prestataires de soins hésitent souvent à augmenter les coûts de leur projet de construction par des travaux supplémentaires sur leurs systèmes existants. Cependant, l'absence d'intégration oblige le personnel à maîtriser des systèmes distincts et à passer de l'un à l'autre lors de leurs déplacements entre les bâtiments. Cela fatigue le personnel plus rapidement et comporte un risque accru d'erreur humaine. L'intégration peut être réalisée de la manière la plus appropriée pour éviter des coûts inutiles. Le personnel peut ainsi avoir l'opportunité d'apprendre à utiliser les nouveaux systèmes à temps pour exploiter l'ensemble intégré dès l'achèvement du projet.

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Évaluation des systèmes existants

La première étape consiste à évaluer les systèmes existants qui devront être connectés ou interfacés avec le nouveau bâtiment. Une évaluation de chaque système aborde les aspects suivants :

• Cycle de vie du produit — jusqu'à quand le fabricant du système assurera-t-il le support, comme les pièces de rechange et les mises à jour du micrologiciel ?
• Pertinence par rapport aux technologies actuelles — les systèmes existants sont-ils dépassés par l'évolution rapide des avancées technologiques ?
• Capacité à soutenir les flux de travail cliniques — les systèmes existants peuvent-ils suivre le rythme des améliorations des processus de soins ?
• Compatibilité avec les futurs systèmes — les fonctionnalités et les intégrations logicielles permettent-elles d'intégrer les systèmes existants avec ceux envisagés pour le nouveau bâtiment ?

Le résultat de l'évaluation prépare le terrain pour les phases de conception, influençant les décisions sur les systèmes à mettre en œuvre dans le nouveau bâtiment ainsi que sur les systèmes existants. Sans cette évaluation, la conception pourrait s'orienter dans la mauvaise direction, entraînant une perte de temps et d'argent.

Projets pilotes

Les projets pilotes sont un excellent moyen d'étayer la prise de décision. Ils peuvent être installés dans des hôpitaux existants ou dans des espaces de simulation. Les utilisateurs réels peuvent acquérir une expérience pratique et fournir des retours précieux au service informatique. Dans des environnements contrôlés, les nouveaux systèmes peuvent même être connectés aux anciens pour identifier et résoudre les problèmes.

À plus grande échelle, les projets pilotes peuvent impliquer plusieurs systèmes simultanément pour démontrer leur fonctionnement une fois intégrés. Les groupes d'utilisateurs peuvent ajuster le comportement des systèmes et optimiser les flux de travail.

La mise en œuvre de projets pilotes exige du temps, des financements, du personnel et de l'espace, autant d'éléments qui ne sont pas toujours disponibles. Toutefois, tester de nouveaux systèmes, que ce soit dans le showroom d'un fournisseur ou dans un espace de simulation entièrement aménagé, s'avère très révélateur.

Travaux préparatoires

Un exemple courant de travaux préparatoires consiste à remplacer un système obsolète dans un bâtiment ancien par un nouveau système qui correspondra à celui qui sera installé dans le nouveau bâtiment. Une autre solution consiste à mettre à niveau un système existant, plutôt que de le remplacer, afin qu'il soit compatible avec le système mis en place dans le nouveau bâtiment.

Ces mises à niveau ou remplacements peuvent être effectués pendant que les anciens bâtiments sont encore en activité, ou simultanément aux rénovations des espaces. Quoi qu'il en soit, ces travaux préparatoires nécessitent une planification minutieuse et une attention particulière portée à la séquence des opérations afin de réduire le risque d'interruption des systèmes.

Le budget du nouveau bâtiment devrait, en principe, inclure les coûts des projets préparatoires. Cependant, tous ces projets ne sont pas forcément identifiés lors de l'établissement du budget global. Veiller à ce que les travaux préparatoires soient définis, estimés et soumis le plus tôt possible permet d'éviter tout impact négatif sur le calendrier et le budget.

Transition et continuité des systèmes

À un moment donné de la construction du nouveau bâtiment, les nouveaux systèmes seront soit entièrement connectés aux anciens, soit appelés à les remplacer. Cette étape demande une planification et une coordination importantes. Pendant la période de chevauchement entre les anciens et les nouveaux systèmes, les anciens doivent rester opérationnels. Certains systèmes, comme l'appel infirmier, nécessitent une stratégie de transition sans interruption de service. Cela peut impliquer la conception, l'installation et la mise en service du nouveau système pour qu'il soit pleinement opérationnel avant le démantèlement de l'ancien. D'autres stratégies peuvent inclure une mise à jour par étapes, par étage ou par chambre de patient, afin d'effectuer le basculement progressivement. Cette approche peut réduire certains coûts, mais peut obliger le personnel soignant à utiliser deux systèmes différents au sein du même bâtiment pendant la période de transition.

Poursuivons la discussion

Il n'existe pas d'approche universelle en matière d'intégration de systèmes. Dans chaque cas, la meilleure solution dépend de divers facteurs. Chaque projet nécessite une stratégie d'intégration spécifique pour garantir que le choix des systèmes du nouveau bâtiment, les décisions concernant les systèmes existants, les travaux préparatoires et la transition des systèmes contribuent à terminer le projet dans les délais et le budget impartis, tout en offrant au personnel soignant les meilleurs outils pour prodiguer des soins de haute qualité.

TEECOM possède plus de 20 ans d'expérience dans la conception de systèmes technologiques pour les hôpitaux, qu'il s'agisse de structures existantes ou nouvelles, notamment pour le Lucile Packard Children’s Hospital, Santa Clara Valley Medical Center, Highland Hospital, et le Laguna Honda Hospital Replacement. Utilisez le formulaire de contact TEECOM ci-dessous pour poursuivre la discussion avec l'un de nos experts en santé.